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未 婚 （未 再 婚） 公 证 申 请 表

申请目的   定居 探亲 继承 留学 其他
使用国家
姓名（曾用名）
性别 男        女
外文名
出生日期 年 月 日
户籍(原户籍)所在
地住址
联系电话
婚姻状况 从未登记结婚 丧偶后未再婚 离婚后未再婚
是否在吴中区公
证处办过未婚
（结婚、离婚）公证 		否   是 吴证外字第 号
是否由本人申办 是 否
代办人姓名
代办人联系电话
与申请人关系
是否有委托书 是       否
填表人
申请人来自
备注
我保证，上面所填写的内容都是真实的。
    如有意隐瞒事实，我愿承担由此而引起的一切法律后果！

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